Размеры шприцев для инъекций. Шприцы медицинские

На данный момент в России 70% из продаваемых шприцев являются импортными. Спрос на шприцы будет всегда, а если в регионе появится отечественный изготовитель, то скорее шприцы будут приобретать у него, а не у импортных поставщиков.

Для изготовления шприцев с инъекционной иглой понадобится много дорогостоящего оборудования, а общая сумма требуемых инвестиций для открытия бизнеса с нуля составит около 1 млрд. руб. Некоторые компании начинали с открытия производства одноразовых шприцев без иглы, что позволило сэкономить деньги. Когда бизнес начал приносить прибыль, они наладили выпуск полного комплекта. Также многие закупают импортные иглы для полного комплекта. На организацию бизнеса по изготовлению шприцев (закупку оборудования, обучение персонала и т. д.) уходит около 11-12 месяцев.

Шприц: виды и строение

В медицине шприц имеет широкое применение: его используют для различных инъекций, для забора крови, отсасывания патологического содержимого из полостей. Современный одноразовый шприц по строению бывает двухкомпонентный (цилиндр, поршень) и трёхкомпонентный (цилиндр, поршень, резиновый наконечник, смазанный жидкостью для лучшего скольжения по цилиндру).

По размеру бывают шприцы:

• малого объёма (0,3, 0,5 и 1 мл). Используют в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, для вакцинации и проведения аллергологических внутрикожных проб.
• стандартного объёма (2, 3, 5, 10 и 20 мл). Применяют для выполнения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.
• большого объёма (30, 50, 60 и 100 мл). Используются для отсасывания жидкостей, введения веществ и промывания.

У шприца бывает разное расположение наконечника на цилиндре:

• коаксиальное (концентрическое). Расположение по центру цилиндра. Для шприца объёмом 1-11 мл.
• эксцентрическое. Расположение сбоку. Для шприца объёмом от 22 мл.

Существует три типа крепления иглы:

• Луер – игла надевается на цилиндр.
• Луер-Лок – игла вкручивается в цилиндр.
• несъемная, интегрированная в корпус цилиндра игла (обычно иглы объёмом до 1 мл).

Технология производства

Производственное помещение включает несколько отделений: линия изготовления цилиндра и поршня, складские помещения, где происходит хранение и приём сырья.

Цилиндры и поршни шприца изготавливают из полимерного сырья (полиэтилен, полипропилен) методом литья на специальных машинах, оснащённых пресс-формами. Сырьё засыпают в бункер, машина плавит массу, а потом формует нужные части шприца. После отливки и охлаждения на цилиндры наносится шкала методом офсетной печати или шелкографии. На поршни надеваются наконечники, после чего их соединяют с цилиндрами. Готовый шприц стерилизуют и упаковывают в блистеры.

Оборудование и сырьё

Производственная линия по изготовлению шприцев включает следующий набор оборудования:

• машина для литья (термопластавтомат) – от 150 тыс. рублей за подержанную, от 1 до 2 млн. рублей за новую;
• прессформы (200 тыс. руб. – 500 тыс. руб.);
• машина для охлаждения – от 50 до 250 тыс. руб.;
• пневмоформовочная или вакуум-формовочная машина для упаковки – от 60-90 тыс. руб.;
• станок офсетной печати – около 300 тыс. руб.;
• машина для сборки шприца (до 24.000 шприцев/час) – от 1 млн. руб.;
• стерилизатор – около 1 млн. руб.;

Итого: около 4 млн. руб.

Необходимое сырьё:

• полипропилен (30-75 руб/кг). На изготовление 3 млн. шприцев в месяц уйдёт около 6-7 т. сырья, затраты составят около 400 тыс. руб.;
• резина/силикон для манжеты от поршня (от 240 руб/кг);
• краска для печати (3-4 т в месяц);

Помещение и персонал

Производственное помещение вместе со складами должно иметь площадь 2-5 тыс. кв. м. (в зависимости от объёмов выпуска), высота потолков – не менее 6 метров, пролёты – 12 м. Естественно, в здании должны быть проведены коммуникации и подключена электроэнергия. Местоположение – не далее 500 метров от ближайшего жилья. Количество персонала на производственной линии:

• участок подготовки сырья (транспортировка сырья на участок литья, приём) – 2 оператора, 2-3 рабочих;
• участок литья (автоматическая линия) – 1-2 мастера;
• участок нанесения шкалы – 1-2 оператора;
• участок упаковки (автоматизированный) – 1-2 оператора;
• участок стерилизации – 1-2 оператора;
• контроль качества – 1 специалист;
• складирование – 5-10 рабочих;

Итого: минимум 15-20 человек.

Требования

Товар обязательно должен пройти испытания в Роспотребнадзоре и получить сертификат соответствия. Требуемые характеристики шприца и методы испытаний описаны в ГОСТ Р ИСО 7886-4-2009.

Инвестиции

Первоначальные инвестиции (при аренде помещения) составят около 7-8 млн. руб. Ежемесячные затраты около 3 млн., доход – 3, 5 – 6 млн. руб. Стоимость шприца без иглы составляет 50 коп -2 руб/шт.

Черухина Кристина
- портал бизнес-планов и руководств

Для парентерального метода введения лекарственных средств используются шприцы типа «Рекорд» и «Люэр» (многоразового и одноразового использования). Шприц состоит из полого цилиндра со шкалой, подыгольного конуса, поршня со стержнем и рукояткой.

Существуют различные виды шприцевмногоразового пользования (Рис.2):

· Рис.2а - шприц «Рекорд». Имеет стеклянный цилиндр, выходной конец которого закрыт металлическим наконечником с подыгольным конусом. На другом конце цилиндра - такой же металлический ободок из нержавеющей стали. Поршень имеет вид короткого металлического цилиндра, в который ввинчен металлический стержень с плоской рукояткой.

· Рис. 2б - шприц «Люэр». Все части этого шприца изготовлены из стекла.

· Рис.2в и Рис.2г - туберкулиновый шприц и инсулиновый шприц (комбинированные). Выпускаются емкостью 1,0 мл.

· Рис.2д - шприц комбинированный. Для этого типа шприцев характерно наличие наконечника с конусом, изготовленных из металла, другие части шприца изготовляются из стекла.

· Рис.2е - шприц Жане (шприц для промывания полостей). Применяется в основном в урологии и гинекологии.

· шприц для одноразового применения в герметичной упаковке

· шприц-тюбик, заполненный лекарственным веществом

· безыгольные инъекторы

Выбор шприца для инъекций зависит от вида инъекций и количества вводимого лекарственного средства:

· для в/к инъекций используются шприцы объемом 0,5-1,0 мл. (например, туберкулиновый)

· для п/к инъекций - 0,5-2,0 мл

· для в/м инъекций - 2,0-10,0 мл

· для в/в инъекций - 10,0-20,0 мл

Выпускаются шприцы вместимостью/объемом 0,5 мл, 1,0 мл, 2,0 мл, 5,0 мл, 10,0 мл, 20,0 мл.

рис. 2а рис. 2б рис. 2в рис. 2г рис. 2д

Рис. 2. Виды шприцев

Инъекционная игла - полая, узкая металлическая трубка из нержавеющей стали. Один ее конец косо срезан и заострен для лучшего проникновения, а другой заканчивается головкой (канюлей) для подсоединения к шприцу или эластичной трубке.В зависимости от назначения, медицинские иглы подразделяют на инъекционные, пункционно-биопсийные и хирургические. Инъекционные иглы предназначены для введения растворов лекарственных средств, забора крови из вены или артерии, переливания крови. Наружный диаметр иглы колеблется от 0,4 до 2 мм, длина — от 16 до 150 мм. Номер иглы соответствует ее размерам (например, №0840 означает, что диаметр иглы 0,8 мм, длина — 40 мм).

Различают следующие виды игл многоразового пользования:

Игла длиной 15 мм и сечением 0,4 мм - для в/к инъекций (0415)

Игла длиной 20 мм и сечением 0,4-0,6 мм - для п/к инъекций (0420)

Игла длиной 40 мм и сечением 0,8 мм - для в/в инъекций (0840)

Игла длиной 40-60 мм и сечением 0,8-1 мм - для в/м инъекций (1060)

Выбор диаметра иглы также зависит и от консистенции вводимого лекарственного вещества. Например, для длительных переливаний вязких жидкостей и крови используют иглу Дюфо, иглы с упором для пальцев предназначены для внутрикожных инъекций, а иглы с предохранительной бусинкой — для ограничения глубины введения.

В настоящее время в основном используются шприцы и иглы одноразового пользования как Российских, так и иностранных фирм - производителей. Их использование резко снижает опасность инфекционных осложнений, они удобны, не требуют предварительной стерилизации.

Виды инъекционных игл одноразового пользования

Шприцы одноразового применения подразделяются на две большие группы: двухкомпонентные и трехкомпонентные.

Шприцы трехкомпонентные Иглы одноразового пользования

Двухкомпонентный шприц состоит из двух частей: цилиндра и поршня, трехкомпонентный шприц состоит из трех частей: цилиндра, резинового поршня и плунжера (толкатель поршня). Двухкомпонентные шприцы одноразового пользованиянаиболее часто используют в медицинской практике для подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Эти шприцы имеют стандартный объем — 2, 5, 10 и 20 мл. Трехкомпонентные шприцы одноразового пользованиябывают различных размеров и с разным типом соединения с иглой:

- Шприцы малого объема (0,3; 0,5 и 1 мл) используют для точного введения лекарственных препаратов в малых объемах. Применяются в эндокринологии (инсулиновые шприцы - для подкожного введения инсулина), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы - для внутрикожного введения туберкулина), неонатологии, а также для проведения аллергологических внутрикожных проб.

- Шприцы стандартного объема (2, 5, 10 и 20 мл) с соединением Люэр, Люэр-Лок используют во всех областях медицины для подкожных, внутримышечных, внутривенных и других инъекций (анестезиология, интенсивная терапия, служба скорой и неотложной медицинской помощи, медицина катастроф). Соединение Люэр-Лок (игла вкручивается в шприц) особенно ценно при введении лекарств в плотные ткани (под надхрящницу, под надкостницу), при заборе биологического материала, а также при введении препаратов с помощью инфузионных насосов (перфузоров, инфузоматов). Такие устройства применяют в анестезиологии, при проведении интенсивной терапии, в онкологии, неонатологии, когда необходимо медленное дозированное введение лекарственных препаратов в небольших объемах в течение нескольких часов или суток.

- Шприцы большого объема (30, 50/60, 100 мл) с соединением Люэр, Люэр-Локи с концом для насадки катетера имеют очень широкое применение в различных областях медицины: шприцы объемом 50/60 и 100 мл с катетерным типом соединения (тип Жане) удобны для кормления через зонд (в хирургии, неврологии, педиатрии), а также для введения лекарственных препаратов и растворов через катетеры (мочевой катетер, плевральный дренаж, промывание абсцессов и полостей). Шприцы объемом 30 и 50 мл с соединением Люэр удобны, когда необходимо внутривенное введение лекарств в больших разведениях.

- Светозащитные шприцы предназначены для введения препаратов, которые разрушаются под воздействием света.

Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в постоянной инсулинотерапии. Особенно это важно для больных с первым типом патологии.

Как и другие гормональные средства, инсулин требует высокоточной дозировки.

В отличие от сахароснижающих препаратов , это соединение невозможно выпустить в таблетированной форме, а потребности каждого больного индивидуальны. Поэтому для подкожного введения лекарственного раствора применяют инсулиновый шприц, который позволяет в нужно время самостоятельно сделать инъекцию.

В настоящее время довольно сложно представить, что еще совсем недавно для уколов применяли стеклянные приборы, требующие постоянной стерилизации, с толстыми иглами, длиной как минимум 2,5 см. Такие уколы сопровождались интенсивными болезненными ощущениями, отеками и гематомами в месте введения.

Кроме того, нередко вместо подкожной клетчатки инсулин попадал в мышечную ткань, что приводило к нарушению гликемического баланса. Со временем были разработаны пролонгированные препараты инсулина, однако проблема побочных эффектов также оставалась актуальной, из-за осложнений, связанных с самой процедурой введения гормона.

Часть пациентов предпочитает пользоваться инсулиновой помпой. Она выглядит как маленькое портативное устройство, которое на протяжении суток подкожно вводит инсулин. Прибор обладает возможностью регулировать необходимое количество инсулина. Однако шприц для инсулина более предпочтителен из-за возможности введения препарата в необходимое для пациента время и в нужном объеме для предотвращения основных диабетических расстройств.

По принципу действия это устройство практически ничем не отличается от привычных шприцев, постоянно использующихся для выполнения назначенных медицинских манипуляций. Однако приборы для введения инсулина имеют определенные отличия. В их структуре также выделяют поршень с резиновым уплотнителем (поэтому такой шприц называют трехкомпонентным), иглу (съемную одноразовую или совмещенную с самим шприцем — интегрированную) и полость с нанесенными снаружи делениями для набора лекарства.

Основная разница заключается в следующем:

• поршень двигается гораздо мягче и более плавно, что обеспечивает отсутствие боли во время инъекций и равномерное введение лекарства;
• очень тонкая игла, уколы делают как минимум один раз в день, поэтому важно избежать дискомфорта и сильных повреждений эпидермального покрова;
• некоторые модели шприцев подходят для многоразового применения.

Но одним из основных отличий являются метки, используемые для обозначения объема шприца. Дело в том, что в отличие он многих препаратов, расчет количества необходимого для достижения целевой концентрации глюкозы инсулина определяется не в миллилитрах или миллиграммах, а в активных единицах (ЕД). Растворы данного лекарства выпускаются в дозировке 40 (с колпачком красного оттенка) или 100 единиц (с колпачком оранжевого цвета) на 1 мл (обозначается u-40 и u-100 соответственно).

Инсулин предназначен только для подкожного введения. Если препарат попадет внутримышечно, высок риск развития гипогликемии. Чтобы избежать подобных осложнений, следует правильно подобрать размер иглы. По диаметру они все одинаковы, однако различаются по длине и могут быть короткими (0,4 — 0,5 см), средними (0,6 — 0,8 см) и длинными (больше 0,8 см).

Вопрос, на чем именно следует остановиться, зависит от комплекции человека, пола и возраста. Грубо говоря, чем больше слой подкожной клетчатки, тем большая допускается длина иглы. Кроме того, значение имеет место и способ постановки укола. Инсулиновый шприц можно приобрести практически в каждой аптеке, их выбор широк в специализированных эндокринологических клиниках.

Заказать нужное устройство можно также и через интернет. Последний способ приобретения даже более удобен, так как на сайте можно подробно ознакомиться с ассортиментом этих устройств, посмотреть их стоимость и как выглядит такой прибор. Однако перед покупкой шприца в аптеке или любом другом магазине следует посоветоваться с врачом, специалист также подскажет, как правильно выполнять процедуру инъекционного введения инсулина.

Шприц для инсулина: разметка, правила использования

Снаружи на каждом устройстве для уколов нанесена шкала с соответствующими делениями, для точного дозирования инсулина. Как правило интервал между двумя делениями составляет 1-2 единицы. При этом цифрами отмечены полоски, соответствующие 10, 20, 30 единицам и т.д.

Практически выполнение инъекции выглядит следующим образом:

1. Кожу в месте прокола обрабатывают дезинфицирующим средством. Доктора рекомендуют делать уколы в плечо, верхнюю часть бедра или живот.
2. Затем необходимо собрать шприц (или достать из чехла шприц-ручку и заменить иглу на новую). Устройство с интегрированной иглой можно использовать несколько раз, в таком случае иглу также следует обработать медицинским спиртом.
3. Набирают раствор.
4. Делают укол. Если шприц для инсулина с короткой иглой, инъекцию выполняют под прямым углом. При наличии риска попадания препарата в мышечную ткань, укол делают под углом в 45º или в кожную складку.

Сахарный диабет — серьезное заболевание, требующее не только медицинского наблюдения, но и самоконтроля пациента. Человеку с подобным диагнозом приходится колоть инсулин на протяжении всей жизни, поэтому он должен досконально научиться пользоваться устройством для проведения инъекций.

В первую очередь это касается особенностей дозирования инсулина. Основное количество препарата определяет лечащий врач, обычно его достаточно легко рассчитать по разметкам на шприце.

Если по каким-либо причинам под рукой не окажется устройства с нужным объемом и делениями, количество препарата рассчитывается по простой пропорции:

• 100 ед — 1 мл;
• 40 ед — х мл.

Путем нехитрых вычислений понятно, что 1 мл раствора инсулина с дозировкой 100 ед. может заменить 2,5 мл раствора с концентрацией 40 ед.

После определения нужного объема пациенту следует откупорить пробку на флаконе с препаратом. Затем в шприц для инсулина набирают немного воздуха (поршень опускают до нужной отметки на инъекторе), иглой прокалывают резиновую пробку, выпускают воздух. После этого флакон переворачивают и придерживая одной рукой шприц, а другой — емкость с лекарством, набирают чуть больше необходимого объема инсулина. Это нужно, чтобы поршнем убрать лишний кислород из полости шприца.

Многие пациенты предпочитают пользоваться специальным шприцем-ручкой. Впервые подобные устройства появились в 1985 году, их применение было показано людям с плохим зрением или ограниченными возможностями, которые не могут самостоятельно отмерить нужный объем инсулина. Однако такие приборы имеют много преимуществ по сравнению с обычными шприцами, поэтому сейчас используются повсеместно.

Шприц-ручки оснащены одноразовой иглой, приспособлением для ее выдвижения, экраном, где отражаются оставшиеся единицы инсулина. Некоторые устройства позволяют менять картриджи с препаратом по мере истощения запаса, другие содержат до 60—80 единиц и предназначены для разового использования. Иными словами, их следует менять на новые, когда количество инсулина будет меньше необходимой разовой дозы.

Иглы в шприц-ручке необходимо менять после каждого использования. Некоторые пациенты не делают этого, что чревато осложнениями. Дело в том, что наконечник иголки обработан специальными растворами, облегчающими прокол кожи. После применения, заостренный конец слегка сгибается. Этого не заметно невооруженным глазом, однако отчетливо видно под линзой микроскопа. Деформированная игла травмирует кожу, особенно при вытаскивании шприца, что может стать причиной гематом и вторичной дерматологической инфекции.

Алгоритм выполнения инъекции при помощи шприца-ручки выглядит следующим образом:

1. Устанавливают стерильную новую иглу.
2. Проверяют оставшееся количество препарата.
3. При помощи специального регулятора регулируют нужную дозу инсулина (при каждом повороте слышен отчетливый щелчок).
4. Делают укол.

Благодаря тонкой игле небольшого размера инъекция безболезненна. Шприц-ручка позволяет избежать самостоятельного набора препарата. Это повышает точность дозировки, исключает риск попадания патогенной флоры.

Какие бывают инсулиновые шприцы: основные виды, принципы выбора, стоимость

Существуют различные виды устройств для подкожного введения инсулина. Все они обладают определенными преимуществами и недостатками. Поэтому каждый пациент может подобрать идеально подходящее для себя средство.

Существуют следующие разновидности, какие бывают инсулиновые шприцы:

• Со съемной сменной иглой . «Плюсами» подобного устройства является возможность набора раствора при помощи толстой иглы, а укол проводить тонкой одноразовой. Однако такой шприц обладает существенным недостатком — в области присоединения иглы остается небольшое количество инсулина, что важно для больных, получающих малую дозу препарата.
• С интегрированной иглой . Такой шприц подходит для многоразового применения, однако перед каждым последующим уколом следует соответствующим образом продезинфицировать иглу. Подобное устройство позволяет более точно отмерять инсулин.
• Шприц-ручка . Это современный вариант обычного инсулинового шприца. Благодаря встроенной системе картриджей, прибор можно брать с собой и делать укол в любом месте, когда это нужно. Основным преимуществом шприца-ручки является отсутствие зависимости от температурного режима хранения инсулина, необходимости носить с собой флакон с лекарством и шприц.

При выборе шприца внимание следует обращать на такие параметры:

• «Шаг» делений . Проблемы нет, когда полосы расположены с интервалом в 1 или 2 единицы. По данным клинической статистики, средняя погрешность набора инсулина шприцем составляет приблизительно половину деления. Если пациент получает большую дозу инсулина, это не так важно. Однако при меньшем количестве либо в детском возрасте отклонение в 0,5 единицы может стать причиной нарушения концентрации глюкозы в крови. Оптимально, чтобы расстояние между делениями было 0,25 единиц.
• Качество исполнения . Деления должны быть отчетливо видны, не стираться. Для иглы важна острота, плавное проникновение в кожу, также следует обратить внимание, чтобы поршень скользил гладко в инъекторе.
• Размер иглы . Для применения при сахарном диабете первого типа у детей длина иглы не должна превышать 0,4- 0,5 см, взрослым подойдут и другие.

Помимо вопроса, какие бывают инсулиновые шприцы, многих пациентов интересует стоимость подобных изделий.

Обычные медицинские устройства зарубежного производства обойдутся в 150-200 рублей, отечественного — как минимум в два раза дешевле, но по отзывам многих пациентов, их качество оставляет желать лучшего. Шприц-ручка обойдется гораздо дороже — порядка 2000 рублей. К этим расходам следует добавить покупку картриджей.

Шприц одноразовый состоит, так же как и стеклянный из цилиндра и шток-поршня (разборного или неразборного). Цилиндр имеет наконечник-конус типа «Люер» (шприцы «Рекорд» мож­но выпускать по заявкам, они практически не производятся), упор для пальцев и градуированную шкалу. Узел шток-поршень состоит из штока с упором, поршня с уплот­нителем и линией отсчета.

В зависимости от строения шток-поршня конструкции одноразовых шприцев

подразделяют на 2-компонентные (рис.) и 3-компонентные (рис.). В 2-компонентных шприцах шток и пор­шень представляют собой единое целое, в 3-компонентных шток и поршень разделены, Основным функциональным раз­личием названных конструкций являются характеристики лег­кости и плавности хода поршня. Одноразовые шприцы также могут быть коаксиальными и эксцентриче­скими (рис.18), что определяется положением наконечника-конуса.

Рис. 18. Шприцы одноразовые коаксиальными (1) и эксцентриче­ские (2)

Рис.19. Шприцы одноразовые эксцентричные.

Вместимость шприцев определяется их назначением и колеблется (ГОСТ) от 1 до 50 мл. Практически диапазон объе­мов одноразовых шприцов колеблется от 0,3 до 60 мл. Шприцы объемом 0,3; 0,5 и 1,0 мл используют для точного введения лекарственных препаратов (туберкулина, инсулина, стандартных экстрак­тов аллергенов) в малых объемах - от 0,01 мл.

Промышленностью выпускались футляры-стерилизаторы для хранения и стерилизации шприцов. Иногда их называли укладками для шприцов. Весьма широко были распространены в различных полевых условиях. Сегодня их вытеснили шприцы одноразового пользования, но Вы ещё можете встретиться с ними в своей практике.

Рис.20. Футляры-стерилизаторы для хранения и стерилизации стеклянных шприцев.

Иглы медицинские

Колющие или колюще-режущие инструменты в виде тонкого стержня или трубки с заостренным концом. Кроме того, выпускают специальные лигатурные иглы.

В зависимости от назначения медицинские иглы подразделяют на:

ü инъекционные,

ü пункционно-биопсийные,

ü хирургические.

Инъекционные иглы

Инъекционные иглы предназначены для введения растворов лекарственных средств, забора крови из вены или артерии, переливания крови. Их применяют вместе со шприцами, а также с системами для переливания жидкостей или крови. Инъекционная игла представляет собой узкую металлическую трубочку, выполненную из определенных сортов стали, один конец которой срезан и заострен, а другой плотно прикреплен к короткой металлической муфте для подсоединения к шприцу или эластичной трубке (внутренний диаметр отверстия головки для шприцев «Рекорд» - 2,75 мм , для шприцев типа Люэра - 4 мм ). Все большее распространение получают стерильные одноразовые инъекционные иглы. Их использование резко снижает опасность инфекционных осложнений, они удобны, не требуют предварительной стерилизации. Основными значимыми параметрами иглы являются длина, внешний диаметр, угол заточки и усилие прокола. Иглы имеют различную длину (от 16 до 90 мм) и диаметр (от 0,4 до 2 мм):

ü для внутрикожной инъекции используется игла длиной 16 мм и диаметром 0,4 мм,

ü для подкожной инъекции используется игла длиной 25 мм и диаметром 0,6 мм,

ü для внутривенной инъекции используется игла длиной 40 мм и диаметром 0,8 мм,

ü для внутримышечной инъекции используется игла длиной 60 мм, диаметром 0,8-1 мм.

Практически игла максимальной длины 38 (40) мм обеспе­чивает внутримышечное введение лекарственного препарата в область верхнелатерального квадранта ягодицы у 15% мужчин 5% женщин. (рис.)

Рис. 21. Иглы для инъекций, инфузий, трансфузий: а - инъекционная игла (1 - трубка иглы, 2 - головка иглы, 3 - мандрен, 4 - кинжальная заточка, 5 - копьевидная заточка, b - угол среза иглы); б - игла с упором для внутрикожных инъекций; в - игла с предохранительной бусинкой; г - игла с боковыми отверстиями для выпуска воздуха; д - насадка к инъекционной игле для присоединения к системам переливания крови и др.; е - переходная канюля для инъекционных игл; ж - игла Дюфо для переливания крови; з - игла для взятия крови.

Угол среза инъекционных игл колеблется от 15 до 45° в зависимости от задачи исполнения:

ü 15-18° у инъекционных игл,

ü 30° у игл для введения катетеров в вену, для спинномозговой пункции,

ü 30 и 45° у игл с коротким срезом для введения рентгеноконтрастных веществ

Иглы имеют копьевидную или кинжальную заточку. Наружный диаметр иглы колеблется от 0,4 до 2 мм, длина - от 16 до 150 мм . Номер иглы соответствует ее размерам (например, № 0840 означает, что диаметр иглы 0,8 мм, длина - 40 мм).

Рис.22. А - иглы одноразового использования с

различной конструкции канюли с футляром.

В - различные варианты заточки игл,

выпускаемых промышленностью.

Игла для внутривенных вливаний срезана под углом 45°, а игла для подкожных инъекций имеет более острый угол среза. Иглы должны быть очень острыми, без зазубрин. (рис.21). Острие иглы затачивается в 3 плоскостях (копьевидная за­точка), что обеспечивает при проколе тканей пре­обладание колющего эффекта над режущим. Предохраняет иглу от внешних повреждений и обеспечивает безопасность при обращении с ней защитный колпачок. На упаковке вид среза иглы обозначается специальным симво­лом ©. В данном случае игла имеет среднюю длину среза и предназначена для внутрикожного введения препаратов.

Важное значение имеют характеристики инъекционной иг­лы. От них зависит легкость пенетрации тканей (пенетрирующее усилие), точность попадания в определенные анатомические структуры, стабильность положения иглы в сосудах, степень травматизации тканей, а следовательно и бо­лезненности инъекции. Перечисленные характеристики иглы в определенных случаях наряду со стоимо­стью определяют выбор всего комплекта (шприц + игла).

К хорошей инъекционной игле предъявляются следующие требо­вания:

ü минимальное усилие для прокола,

ü продольная устой­чивость к изгибанию (упругость),

ü прочность, устойчивость со­единений со шприцом,

ü минимальная шероховатость наружной поверхно­сти и области заточки.

Усилие прокола

Усилие, необходимое для прокола, определяется разны­ми факторами, в том числе конструктивными и производствен­ными. Этот показатель зависит от формы и качества исполне­ния острия и среза иглы, а также от ее диаметра и специаль­ного покрытия поверхностей. Некачественный срез может захватывать микрофрагменты кожи. С увеличением диа­метра иглы от 0,5 мм (игла инсулинового шприца - оранжевая канюля) до 0,8 мм (стандартная игла - зеленая канюля) уси­лие прокола возрастает в 1,5 раза. Лучшее скольжение иглы в момент прокола достигается нанесением на поверхность иглы силиконового покрытия, которое применяют большинст­во производителей, в том числе и крупные отечественные.

Упаковка игл

Упаковка игл должна обеспечивать:

ü поддержание стерильности содержимого при хране­нии в сухих, чистых, правильно проветриваемых помещениях;

ü минимальный риск загрязнения содержимого в момент ее вскрытия;

ü адекватную защиту содержимого при обычных условиях хранения и транспортировки;

ü создание условий, при которых вскрытую упаковку невозможно повторно закрыть без особых усилий, а факт вскрытия очевиден.

Помимо первичной упаковки, должна быть вторичная жесткая, обеспечивающая защиту содержимого. На упаковке игл, помимо сведений о производителе и поставщике (название и товарный знак) и содержимом, указывают: «годен до..» (англ. - exp. date), а затем число, месяц и год изготовления. Полные данные о производителе или поставщике размещаются на вторичной упаковке. Упаковка должна сохраняется неповрежденной при транспортировке (температура от -50 до +50°С) в защищенных от осадков транспортных средствах и хранении при температуре от -5 до 40°С в отапливаемых и вентилируемых помещениях. Упаковка чувствительна к намоканию. Подверженность упаковок отечественных шприцев намоканию при непродолжительном контакте с водой можно определить по плотности бумаги, качеству печати, наличию объемной сопроводительной информации. Отечественные аналоги упаковок устойчивее к влаге. Упаковки шприцев зарубежного производства имеют большую склонность к намоканию.

Выбирая инъекционные устройства, следует отдавать предпочтение шприцам в упаковке, состоящей из двух частей, так как при разрыве бумажной части упаковки на деталях шприца и игле обнаруживаются волокна упаковочной бумаги, Если упаковка состоит из двух частей, необходим следовать указанному на ней способу вскрытия.

Медицинские шприцы давно стали неотъемлемым атрибутом практического любого лечения. Причем в этом сегменте сегодня существует такое разнообразие, что обычному потребителю, без медицинского образования, немудрено в них запутаться.

Шприцом называют полый инструмент цилиндрической формы, который используется для инъекций, пункций, вливаний растворов, отсасывания жидкостей из полостей. В зависимости от целей подбирается игла соответствующего размера.

Все шприцы делятся по частоте использования на одноразовые и многоразовые изделия, которые после стерилизации можно использовать повторно. По назначению шприцы подразделяются на несколько групп: для общетерапевтических целей, пункций, туберкулина и т.д. Нужно также упомянуть о шприцах, использующихся в узких целях, например, для внутригортанных вливаний, для инстилляций в мочевой пузырь, для промываний каналов зуба, для энтерального питания. В связи с этим уместна еще одна классификация шприцов - по вместительности или объему. Существуют шприцы стандартного объема от 2 мл до 100-150 мл, в некоторых областях медицины применяются шприцы очень малого объема - от 0,3 мл до 1 мл.

Также, шприцы различаются по конструкции. В настоящий момент выпускают двух- и изделия. Двухкомпонентные шприцы состоят из двух частей - полого цилиндра и поршня, а в трехкомпонентной конструкции добавлен уплотнитель, который находится на передней части поршня и необходим для того, чтобы обеспечивать плавное и легкое движение поршня. Помимо этого, существуют неразборные конструкции, в которых поршень, после введения лекарственного средства блокируется, что делает невозможным его повторное использование. Такие изделия в основном нашли применение в массовой иммунизации населения и при работе с пациентами с ВИЧ или СПИД.

Иногда используются шприц-тюбики - пластмассовые контейнеры с лекарством и несъемной инъекционной иглой, шприцы-ручки для самостоятельного введения лекарственного препарата. В стоматологии большим спросом пользуются карпульные шприцы, в которые вкладывается карпула (стеклянная ампула) с лекарственным веществом, чаще всего анестетиком, и навинчивается игла соответствующего размера.